الشروط والوثائق الضرورية لقبول الملف الطبي

• ملئ نموذج طلب الاستفادة من التعويض عن المرض  (  (lien
• نسخة من ورقة المرض لاسترجاع المصاريف الطبية مرفقة بنسخ الوثائق المبررة للمصاريف العلاجيةفقط ؛( لا تقبل الملفات الطبية غير الواضحة أو المصورة بالهاتف و المرسلة عبر تطبيق “الواتساب”كما لا تقبل الملفات التي تقل مصاريفها عن 400 درهم  بالنسبة لجميع المنخرطين ) . ***

الحد الأدنى لمصاريف الملف نسبة لمدة الانخراط
اقل من 6  اشهر من الانخراط	اكثر من 6 اشهر  من الانخراط	اكثر  من12 شهرا  من الانخراط	اكثر  من18 شهرا من الانخراط	اكثر  من43 شهرا من الانخراط
علىلأقل 1000 درهم	على الأقل 800 درهم	على الأقل 600 درهم.	على الأقل 500 درهم.	على الأقل 400 درهم.

• بالنسبة لملفات علاج الاسنان  يجب على المنخرط ان يتوفر على اقدمية 18 شهرا على الأقل من تاريخ العلاج.
• نسخة من وصل إيداع الملف لدى التعاضدية أو المؤسسة المؤمنة بالنسبة للقطاع الخاص؛( يمكن تعويض وصل الايداع في حالة عدم تسلمه بالختم الاداري للهيئة المؤمنة)
• أجل ايداع الملف الطبي يجب الا يتعدى 90 يوما ابتداء من تاريخ الفحص؛( لا تقبل الملفات الطبية الواردة على مكتب الجمعية خارج الآجال المحددة)
• يجب على المنخرطين العاملين بالمصالح المركزية  ايداع الملفات الطبية لدى مكتب الجمعية ، أما بالنسبة للمنخرطين المتواجدين بالمناطق البعيدة يمكن لهم ارسال ملفاتهم عبر البريد الالكتروني للجمعية الخاص بنظام التغطية الصحية:

amcaos2017@gmail.com

***زيارة موقع الجمعية – النظام الداخلي- الملحق رقم 1 لمعرفة المزيد من المعلومات بخصوص نظام التغطية الصحية الخاص بالجمعية